चीन की अंग प्रत्यारोपण प्रणाली

दशकों से चीन के मानव अंग प्रत्यारोपण की प्रणाली पर अंतर्राष्ट्रीय चिंता व्यक्त की गई है। पिछले कई वर्षों में, चीनी अधिकारियों ने एक स्वैच्छिक अंग प्रत्यारोपण प्रणाली बनाने के लिए कड़ी मेहनत करने की रिपोर्ट की है। पिछले महीने एक शीर्ष प्रत्यारोपण अधिकारी ने, वेटिकन (Vatican) में एक अंतरराष्ट्रीय अंग तस्करी शिखर सम्मेलन में बोलते हुए, इस दावे को दोहराया कि, जनवरी 1, 2015 से, चीन ने कैदियों के अंगों के उपयोग को समाप्त कर दिया है, और अब केवल उन दाताओं के अंगों का उपयोग करते हैं जिनकी अस्पतालों की गहन देखभाल इकाइयों में मृत्यु हो जाती है।

यह एक स्वागत विकास होगा, अगर इसपर भरोसा किया जा सकता है तो। दुर्भाग्यवश, विरोधाभासी डेटा, भ्रामक दावे, और तीव्र गोपनीयता से संकेत मिलते हैं कि ऐसा नहीं है। इसके अलावा, चीन में अंग प्रत्यारोपण का इतिहास अतीत, और संभवतः चल रहे दुरुपयोग के बारे में परेशान करने वाले प्रश्न उठाता है। दुर्व्यवहार के साथ, निश्चित रूप से गुप्त रखने की अनिवार्यता आती है।

अविश्वसनीय आंकड़े

पहली समस्या यह है कि किए गए प्रत्यारोपण की संख्या के चीन के आधिकारिक आंकड़े पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। पिछले महीने वेटिकन शिखर (Vatican summit) सम्मेलन में, चीन के ऑर्गन डोनेशन एंड ट्रांसप्लांटेशन कमिटी के निदेशक डॉ हुआंग जिफू (Dr. Huang Jiefu) ने कहा कि 2011 से 2014 तक, कुल 2,342 नागरिकों ने मृत्यु के बाद अपने लीवर दान किए थे।

फिर भी एक हफ्ते से भी कम समय में, एक राज्य के स्वामित्व वाली डिजिटल न्यूज आउटलेट द पेपर (The Paper) के साथ एक साक्षात्कार में उन्होंने कुछ अलग कहा: “2011-2014 से, [मृत] नागरिक यकृत दान के 1,910 मामले थे।”

ये संख्याएं, जो 18 प्रतिशत से भिन्न हैं, दोनों सत्य नहीं हो सकती हैं। सितंबर 1, 2013 से सभी प्रत्यारोपण, एक अनिवार्य, केंद्रीकृत डेटाबेस में पंजीकृत हैं, जिसे चीन ऑर्गन ट्रांसप्लेंट रिस्पांस सिस्टम (China Organ Transplant Response System) (COTRS) के नाम से जाना जाता है। लेकिन हमारे शोध में, हमने हुआंग या अन्य आधिकारिक स्रोतों द्वारा प्रदान किए गए इस तरह के विरोधाभासी डेटा बिंदुओं के दस उदाहरण पाए हैं। दाता डेटा के इस तरह के असंगत खाते से संकेत मिलता है कि इन आधिकारिक दावों को आसानी से अंकित मूल्य पर नहीं लिया जा सकता है।

समस्याग्रस्त प्रत्यारोपण विस्तार

यह देखते हुए कि शीर्ष प्रत्यारोपण अधिकारियों द्वारा उद्धृत आंकड़ों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, जांचकर्ताओं ने यह अनुमान लगाने के लिए कई अन्य तरीकों का सहारा लिया है कि कितने प्रत्यारोपण किए जा रहे हैं।

उदाहरण के लिए, अस्पतालों के प्रत्यारोपण वार्डों में बेड की संख्या के बारे में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध रिपोर्टों को देख सकते हैं, फिर उन बेड के रिपोर्ट किये गए उपयोग दर से उनकी तुलना की जा सकती है। इन दो डेटा बिंदुओं, यकृत या गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के लिए रहने की औसत लंबाई के साथ, कुछ अस्पतालों में किसी न किसी प्रत्यारोपण मात्रा की गणना के लिए उपयोग किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, टियांजिन फर्स्ट सेंट्रल अस्पताल (Tianjin First Central Hospital) के प्रत्यारोपण केंद्र—2006 के अंत में निर्मित—500 बेड की योजना बनाई गई थी (लेकिन 700 तक की हो सकती है)। 2008 के आधिकारिक निर्माण डेटाबेस (official construction database) में दाखिल होने के अनुसार, 2008 में किडनी और यकृत प्रत्यारोपण के लिए बेड का उपयोग दर 90 प्रतिशत था; टियांजिन आधिकारिक मीडिया के मुताबिक, पूरे अस्पताल के बेड का उपयोग 2013 में 131 प्रतिशत था (यानी कि अतिरिक्त रोगियों को पास के होटलों में रखा गया था, या शायद अधिक बेड लगाए गए थे)। ट्रांसप्लेंट प्राप्तकर्ताओं के लिए अस्पताल में  एक से दो महीने के औसत  के रहने के साथ, इस केवल एक सुविधा पर प्रति वर्ष हजारों प्रत्यारोपण जोड़ देता है।

कम्युनिस्ट पार्टी मीडिया रिपोर्ट्स प्रत्यारोपण मात्रा का एक और संकेत प्रदान करते हैं। दो आधिकारिक प्रकाशनों की तुलना यह इंगित करता है कि टियांजिन फर्स्ट सेंट्रल अस्पताल ने 2011 से 2015 तक प्रति वर्ष लगभग 1,000 यकृत प्रत्यारोपण किए। 2011 के लिवर रजिस्ट्री जैसे अन्य आधिकारिक स्रोत यह बताते हैं कि चीन के कुल यकृत प्रत्यारोपण गतिविधि का एक चौथाई या 12 प्रतिशत हिस्सा इस अस्पताल में किया जाता है । यह प्रति वर्ष 4,000 से 10,000 के बीच राष्ट्रव्यापी लीवर प्रत्यारोपण का अनुमान बताता है, उस अंग के आधिकारिक तौर पर सूचित आंकड़े से कई गुना, जो स्वयं देश की कुल प्रत्यारोपण मात्रा का केवल एक हिस्सा है।

चीन में प्रत्यारोपण की वास्तविक संख्या को जानना बहुत मुश्किल है, लेकिन ऐसे आंकड़े बताते हैं कि वे दावा की गयी मात्रा और अंगों के स्रोत से संबंधित परेशान कर देने वाले रूप से अधिक होते हैं।

प्रत्यारोपण व्यापार उत्कर्ष

वर्ष 2000 से पहले, चीन में शायद ही कुछ अंग प्रत्यारोपण उद्योग था। 1980 से 2000 के अंत तक, घोषित 34,832 किडनी प्रत्यारोपण की कुल संचयी थी। मेडिकल पाठ्यपुस्तकों के मुताबिक, चार साल बाद, आंकड़े कम से कम 27,141 से बढ़ गए थे।

सम्मानित व्यापार पत्रिका कैजिंग (Caijing) के अनुसार, 1993 से 2007 तक चीन की जिगर प्रत्यारोपण की संख्या 400 गुना बढ़ गईं—संचयी रूप से 6 से 14,000 तक।

लेकिन यह आंकड़े भी कम हैं। वे चीन के आधिकारिक पंजीकरण और रिपोर्ट से आते हैं, और इसलिए यह सब का केवल एक हिस्सा ही हैं। किडनी प्रत्यारोपण आंकड़े 106 अस्पतालों से आते हैं, जबकि जिगर रजिस्ट्री का गठन फरवरी 2005 में 25 अस्पतालों द्वारा किया गया था।

आधिकारिक सूत्रों का कहना है कि 2006 तक, हक़ीकत में, चीन में 1,000 से अधिक अस्पताल ट्रांसप्लेंट कर रहे थे। (2007 में यह आंकड़ा 164 तक घटा दिया जाना चाहिए था।)

2000 में यकृत प्रत्यारोपण की संख्या 1999 की तुलना में 10 गुना पहुंच गई; 2005 में यह संख्या तीन गुना और बढ़ी।—हे ज़ियाओशुन (He Xiaoshun), शीर्ष प्रत्यारोपण अधिकारी

चीन के खुद के अधिकारी प्रत्यारोपण के व्यापार उत्कर्ष के बारे में खुले तौर पर बोलते हैं। एक शीर्ष प्रत्यारोपण अधिकारी हे ज़ियाओशुन का हवाला देते हुए सदर्न वीकएंड (Southern Weekend) की रिपोर्ट में कहा गया कि, “वर्ष 2000 चीन में अंग प्रत्यारोपण उद्योग के लिए ऐतिहासिक था।” “2000 में यकृत प्रत्यारोपण की संख्या 1999 की तुलना में 10 गुना पहुंच गई थी; 2005 में, संख्या तीन गुना और बढ़ गयी।”

अंग प्रत्यारोपण पर चीन का पहला कानून 2007 में लागू हुआ था। उससे पहले 1984 के प्रावधान में कैदी अंगों के उपयोग की इजाजत देने वाला एकमात्र प्रमुख विनियमन था।

लेकिन अधिक विनियमन के प्रयास के बावजूद, 2007 के बाद क्या हुआ वह तर्कसंगत रूप से अधिक परेशान करने वाला है।

लगातार बढ़ौती

जनवरी 1, 2007 को, सुप्रीम पीपल्स कोर्ट ने मौत की सजा समीक्षाओं पर नियंत्रण लगाया, जिससे न्यायिक निष्पादन में तेज गिरावट की शुरुआत हुई, जिससे वार्षिक आंकड़े 10,000 जितने अधिक से कम होकर कुछ हजार तक हो गए। यह विश्वसनीय है यह ध्यान में रखते हुए, जैसे कैक्सिन बताते हैं कि “प्रासंगिक विभागों के नेताओं को भी यह चिंता हुई कि जनता इस तथ्य को स्वीकार नहीं कर पाएगी कि मौत की सजा की संख्या में इतनी तेज़ गिरावट आई है।” अमेरिकी आधारित मानव अधिकार एनजीओ दुईहुआ (Duihua), 2013 में लगातार कम होती हुई मृत्यु दर प्रवृत्ति दिखाता है, 2,400 जितनी कम।

फिर भी अंग प्रत्यारोपण उद्योग का विस्तार जारी रहा। उदाहरण के लिए:

• 2007 में, टियांजिन फर्स्ट सेंट्रल अस्पताल की नई प्रत्यारोपण इमारत, 17-मंजिले और 500 बेड के साथ, स्थानीय सरकार द्वारा भुगतान की गयी, पूर्ण रूप से संचालित हुए (ऊपर प्रलेखित);

• 2007 में, $2.8 मिलियन (लगभग ₹1900 करोड़) राष्ट्रीय नीति ऋण को हेबेई प्रांत (Hebei Province) में immunosuppressants (जो लगभग विशेष रूप से प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं द्वारा उपयोग किया जाता है) की औद्योगिकीकरण के लिए उत्तरी चीन फार्मास्यूटिकल को दिया गया था;

• 2008 में, चीन के प्रत्यारोपण प्रणाली के एक वास्तुकार झेंग शुसेन (Zheng Shusen) ने लिवर कैंसर के स्वीकार्य अधिकतम आकार का विस्तार करके योग्य यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की आबादी 52 प्रतिशत बढ़ा दी;

• 2010 से 2012 तक, बीजिंग 309 सैन्य अस्पताल ने अपने प्रत्यारोपण केंद्र की बेड की क्षमता 316 से 393 तक बढ़ा दी। उसी अस्पताल ने कहा कि इसका प्रत्यारोपण केंद्र सबसे लाभदायक आय उत्पादक था, जो 2006 में 30 मिलियन युआन ($4.5 मिलियन) की आय से बढ़कर 2010 में 230 मिलियन युआन ($34 मिलियन) हो गया था, आठ गुना की छलांग।

इस तरह के कई अन्य उदाहरण हैं। वास्तव में, चीन का पूरा प्रत्यारोपण उद्योग, उपलब्ध मौत पंक्ति कैदियों के प्रक्षेपण से काफी पृथक रूप से विकसित हुआ प्रतीत होता है।

अगला प्रश्न सबसे राजनीतिक रूप से संवेदनशील और विवादास्पद बन गया है: यदि प्रत्यारोपित अंग निष्पादित अपराधियों से नहीं आ रहे हैं, तो वे कहां से आ रहे हैं?

चिंतित करने वाले स्रोत

यह 2015 के बाद से ही है कि चीन ने अपने अंग स्रोत के रूप में स्वयंसेवक दाताओं का उपयोग करने का दावा किया है, और अधिकारी मानते हैं कि सिस्टम अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है। पहले, 2005 के उत्तरार्ध में, अधिकारियों ने दावा किया था कि अंग निष्पादित कैदियों से आए थे (2005 से पहले यह जोरदार रूप से इनकार कर दिया गया था, और फिर इसे अचानक स्वीकार किया गया था)।

यह देखते हुए कि मृत्यु की पंक्तियों के निष्पादन चीन के प्रत्यारोपण उद्योग के विकास प्रक्षेपणों को शायद ही समझा सकते हैं, शोधकर्ताओं ने गहरे विकल्पों से इसे समझाया है।

उदाहरण के लिए, कई ने यह संकेत किया कि असली स्रोतों में विवेक के कैदी शामिल हैं। इसमें उइघुर मुस्लिम, तिब्बती, और संभावित रूप से हाउस चर्च ईसाई शामिल हैं, लेकिन भारी संख्या में एक पारंपरिक चीनी आध्यात्मिक अभ्यास फालुन गोंग के अभ्यासी हैं जिन्हें 1999 से सताया गया है। यह निश्चित रूप से संभव है कि अन्य विस्थापित और हाशिए वाले चीनी नागरिकों को भी पीड़ित किया गया है ।

पिछले महीने प्रकाशित चीन में धर्म की आजादी की एक रिपोर्ट में फ्रीडम हाउस (Freedom House) ने कहा कि उपलब्ध जानकारी की समीक्षा में “विश्वसनीय प्रमाण मिले हैं कि 2000 के दशक की शुरुआत में, फालुन गोंग बंदियों को बड़े पैमाने पर उनके अंगों के लिए मारा गया था।” इसमें कहा गया है: “युवा उइघुर पुरुषों के बड़े पैमाने पर गायब होने, उइघुर राजनीतिक कैदियों के नियमित रक्त परीक्षण के रिपोर्ट और तिब्बतियों और उइघुरों की हिरासत में रहस्यमय मौतों की रिपोर्ट में वृद्धि से सतर्क होना चाहिए कि ये आबादी अनैच्छिक अंग प्रत्यारोपण का शिकार भी हो सकती है।” अमेरिकी कांग्रेस और यूरोपीय संसद ने निंदा व्यक्त की है।

प्रक्षेपण निश्चित रूप से मेल खाते हैं: जुलाई 1999 में फालुन गोंग को बड़े पैमाने पर कैद कर देना, प्रत्यारोपण व्यापार उत्कर्ष से केवल छः महीने पहले हुआ था। और यह अंग स्रोत प्रत्यारोपण की निरंतर वृद्धि को स्पष्ट करता है, जब कि मौत की पंक्ति में खड़े बंदिओं की गिनती कम हो रही थी। बड़ी मात्रा में साक्ष्य भी है—चीन में फालुन गोंग बंदियों के विस्तृत रक्त परीक्षण और अंग परीक्षाओं के—पत्रकार ईथन गुटमैन द्वारा एकत्रित दर्जनों मामलों सहित, उनकी पुस्तक में।

साक्ष्य आधार का एक पूर्ण लेखांकन सैकड़ों पृष्ठों का होगा। लेकिन कुछ सबसे निराशाजनक सामग्री आधिकारिक चीनी साहित्य में ही पाई जा सकती है।

उदाहरण के लिए, झेंग शुसेन (Zheng Shusen), चीन के सबसे प्रमुख प्रत्यारोपण सर्जनों में से एक, झेजिआंग (Zhejiang) प्रांत के एंटी-कल्ट एसोसिएशन के अध्यक्ष भी हैं। वर्ष 2000 में पार्टी द्वारा इस तरह के संगठनों की स्थापना विशेष रूप से फालुन गोंग को बदनाम करने और हिरासत में रखे गए अभ्यासिओं के जबरन विचारधारात्मक रूपांतरण की निगरानी करने के लिए की गई थी।

एक प्रमुख चीनी जिगर सर्जन और प्रत्यारोपण अधिकारी फालुन गोंग के विरुद्ध अभियान में भी भारी रूप से शामिल क्यों है? 2009 में, झेंग ने एक फालुन गोंग के विरुद्ध पुस्तक के प्रस्ताव में लिखा: “‘फालुन गोंग” और इसी तरह के बुरे धर्म वायरस की तरह हैं, जो मानवता के जीव को खराब करने, विश्वासियों की आत्माओं को मारने, सामाजिक व्यवस्था को नष्ट करने, आर्थिक विकास में बाधा डालने, और मानव जाति और समाज पर कैंसर की तरह सार्वजनिक उपद्रव बनें हैं।”

इस तरह की भाषा किसी भी परिस्थिति में परेशान कर देती है। मौजूदा आरोपों के संदर्भ में, एक शानदार जिगर सर्जन के द्वारा कहा जाना, यह बेहद खतरनाक है। (झेंग ने लिवर इंटरनेशनल (Liver International,) में एक पेपर में अंगों के स्रोत के बारे में झूठ बोलने के लिए हाल ही में कुख्यातता प्राप्त की, जिससे उन्हें पीछे हटना पड़ा)।

चीन के शीर्ष प्रत्यारोपण प्रवक्ता, हुआंग जिफू, 2001 में भी इसी तरह की टिप्पणी करते हुए रिकॉर्ड पर हैं: “फालुन गोंग का विरोध एक गंभीर राजनीतिक संघर्ष है। कट्टर प्रतिक्रियाओं के एक छोटे से समूह से निपटने के दौरान हमें नरम-दिल नहीं होना चाहिए।”

2000 में चीन के प्रत्यारोपण प्रणाली की तीव्र और अस्पष्ट वृद्धि, न्यायिक प्राणदंड में कमी के बावजूद 2007 के बाद प्रत्यारोपण गतिविधि का मजबूत प्रक्षेपण, हिरासत में फालुन गोंग अभ्यासिओं के रक्त परीक्षण और अंग परीक्षा, युवा उइघुर पुरुषों के गायब होने और उइघुर राजनीतिक कैदियों का रक्त परीक्षण, और फालुन गोंग अभियान में प्रत्यारोपण अधिकारियों का सहयोग, चीनी सरकार द्वारा कभी समझाया नहीं गया है। इसके बजाए, इस तरह के साक्ष्य को “हास्यास्पद” के रूप में खारिज कर दिया जाता है।

यह देखते हुए कि हुआंग जिफू अब अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा मंच में स्पष्ट रूप से गलत डेटा की आपूर्ति कर रहे हैं, जबकि चीन में अस्पष्ट स्रोतों के साथ प्रत्यारोपण जारी है, इन सवालों के जवाब तत्काल मिलना आवश्यक हैं।

अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा निरीक्षकों द्वारा अस्पतालों की अप्रत्याशित यात्रा, और ऐतिहासिक और वर्तमान अस्पताल-स्तर प्रत्यारोपण डेटा का खुलासा, शुरुआत करने के लिए अच्छा होगा।

मैथ्यू रॉबर्टसन (Matthew Robertson) – चीन अंग प्रत्यारोपण (China Organ Transplants) से अनुमति के साथ पुन: प्रकाशित।

मैथ्यू रॉबर्टसन द एपोक टाइम्स (The Epoch Times) के लिए चीन समाचार के पूर्व  संपादक हैं। वह पहले वाशिंगटन, डीसी में अख़बार के लिए एक संवाददाता थे। 2013 में उन्हें सोसाइटी ऑफ़ प्रोफेशनल जर्नलिस्ट्स सिग्मा डेल्टा ची (Society of Professional Journalists’ Sigma Delta Chi) पुरस्कार से चीनी शासन के विवेक के कैदियों के जबरन अंगों के प्रत्यारोपण के कवरेज के लिए सम्मानित किया गया था।